症例紹介
CASE
- 2024.11.1
No.282外科症例（犬、ポメラニアン、胆嚢粘液嚢腫における胆嚢切除）
15歳のポメラニアン君。
今まで、様々な病気を克服し、最近はとても元気に過ごしていました。
病歴・・両側会陰ヘルニア（手術に整復済み）、前立腺肥大（去勢手術により良化）、膵炎、肝不全（胆石症）、気管虚脱
3日前から食欲が低下しているとのことで来院されました。9年前から当院に通って頂いている子ですので、何となくいつもの様子と違うと感じました。いつもはとても元気で活発ですが、この日はとても静かでした。
そのため、飼い主様と相談して検査を行わせていただきました。
検査をしたところ、黄疸所見がみられ、さらに肝酵素が測定できないくらい高値になっていました。
肝酵素ALT 3780U/L（正常は10－125）、肝酵素ALP1882U/ L（正常は23－212）、黄疸指数TBil6.3ｍｇ/dL（正常は0-0.9）という血液検査結果でした。
また、超音波検査では胆嚢粘液嚢腫所見（胆嚢の中がカチカチに固形化した状態）が認められました。
以上の結果から、胆嚢粘液嚢腫による黄疸と診断しました。状態からすると、緊急手術が必要と判断しました。
飼い主様の意向により、夜間緊急手術を行うこととなりました。
「胆嚢摘出手術」を行い、総胆管の洗浄を実施しました。
取り出した胆嚢はゴムボール状に固形化し、重度に粘性を帯びていました。
手術により、徐々に黄疸も改善し、元気に退院できました。再検査では、肝酵素ALT444U/L（正常は10－125）、肝酵素ALP388U/ L（正常は23－212）、黄疸指数TBil0.5ｍｇ/dL（正常は0-0.9）まで良化し、元気な姿を見せてくれました。
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MORIYA Animal Hospital
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